Bruiloftverzekering afsluiten

U bent nog één stap verwijderd om onbezorgd te genieten van uw mooiste dag. Het online afsluiten van de bruiloftverzekering. Snel en simpel. Let op: de premie betaalt u slechts éénmalig.

Gekozen verzekering

Verzekerd bedrag

€

Eenmalige premie	€ 120,00
Poliskosten	€ 10
Assurantiebelasting	€ 27,30
Totaal	€ 157,30

Relatiecode

Uw gegevens

Heer Mevrouw

Naam

Geboortedatum

Emailadres

Telefoonnummer

Adres

Het evenement

Evenement type:

Datum:

Locatie:

Wanneer heeft u boeking locatie gemaakt?

Aard van de locatie:

De verzekerden

Namen van verzekerden

Acceptatie

Is verzekeringnemer lichamelijk en geestelijk gezond?

Ja Nee

Zijn de overige te verzekeren personen voor zover u bekend lichamelijk en geestelijk gezond?

Ja Nee

Aanvullende informatie

Hoe bent u op onze website gekomen?

Andere opmerkingen

Ik verklaar dat de gegeven antwoorden naar waarheid, juist en volledig zijn. Ik heb de polisvoorwaarden ingezien en ga hierbij akkoord met de toepassing van de algemene voorwaarden, de polisvoorwaarden en met het afsluiten van de verzekering.

Verder verklaar ik dat mij, of een van de verzekerden, voor zover mij bekend, niet eerder een verzekering is opgezegd, geweigerd of onder beperkende voorwaarden is geaccepteerd. Of in contact met de politie of justitie is geweest in verband met een strafbaar feit.

De polis ontvangt u, na definitieve acceptatie van de verzekeraar, op werkdagen binnen 24 uur per e-mail.